förebygga bröstcancer (pdqто): förebyggande [] Ändrar till denna sammanfattning (09/26/2013)

Bakgrund

Med uppskattningsvis 232,670 fall förväntas, kommer bröstcancer den vanligaste diagnosen nonskin malignitet i amerikanska kvinnor 2014. [1] Också i 2014, bröstcancer kommer att döda uppskattningsvis 40.000 kvinnor, näst efter lungcancer som orsak till cancerdödlighet hos kvinnor. Bröstcancer förekommer också hos män, och det beräknas att 2.360 nya fall kommer att diagnostiseras i 2014. [1] Trots en tidigare långsiktig trend av gradvis ökande bröstcancer incidens hos kvinnor, data från övervaknings, epidemiologi, och slutresultat programmet visar en minskning i bröstcancerdödlighet på 1,9% per år från 1998 till 2007. [2]

Den största riskfaktorn för bröstcancer stigande ålder. En 30-årig kvinna har en 1 i 250 chans att diagnosen bröstcancer under de närmaste 10 åren, medan en 70-årig kvinna har en 1 i 27 chans. [2]

Bröstcancer incidens och dödlighet risk varierar också på grund av geografi, kultur, ras, etnicitet och socioekonomisk status. Jämfört med andra raser, vita kvinnor har en högre förekomst av bröstcancer som kan tillskrivas, delvis screening beteende. [1]

Screening av mammografi minskar dödligheten i bröstcancer genom att identifiera fall för behandling i ett tidigare skede. Men screening identifierar också fler fall än vad som skulle bli symptomatisk i en kvinnas livstid, så screening ökar bröstcancer incidens. (Se överdiagnostik avsnittet i PDQ sammanfattningen på bröstcancerscreening för mer information.)

Etiologi och patogenes av bröstcancer

Bröstcancer utvecklas när en serie av genetiska mutationer inträffar. [3] Initialt mutationer ändrar inte histologiska utseendet av vävnaden, men ackumulerade mutationer kommer att resultera i hyperplasi, dysplasi, carcinoma in situ, och så småningom, invasiv cancer. [4] Ju längre en kvinna lever, desto mer somatiska mutationer inträffar och desto mer sannolikt är det att dessa mutationer kommer att producera populationer av celler som kommer att utvecklas till maligniteter. Östrogen och gestagen orsakar tillväxt och proliferation av bröstceller som kan fungera genom tillväxtfaktorer såsom transformerande tillväxtfaktor (TGF) -alfa. [5] Dessa hormoner, oavsett endogena eller exogena, kan främja utvecklingen och spridningen av bröstcancerceller.