kronisk traumatisk encefalopati

Kronisk traumatisk encefalopati (CTE) är den term som används för att beskriva hjärnans degeneration sannolikt orsakad av upprepade huvudet trauman. CTE är en diagnos endast görs vid obduktion genom att studera delar av hjärnan.

CTE är en mycket sällsynt tillstånd. Det har visat sig i hjärnan hos personer som spelade kontaktsporter, såsom fotboll, såväl som andra. Några symptom på CTE tros omfatta svårigheter med tänkande (kognition), fysiska problem, känslor och andra beteenden.

När ska en läkare

CTE är en mycket kontroversiell tillstånd som fortfarande inte väl förstått. Forskare vet ännu inte hur ofta CTE i befolkningen och inte förstår orsakerna. Det finns inget botemedel mot CTE.

ursprungliga skadan

Några av de möjliga tecken och symptom på CTE kan innefatta

Effekt av skada

Andra misstänkta symptom kan inkludera

Vad kan du göra

Den kompletta listan över symptom hos personer med CTE vid obduktion är fortfarande okänd. Det är oklart vilken typ av symptom, om någon, kan det orsaka. Lite är känt om hur CTE utvecklas just nu.

CTE tros utvecklas under många år efter upprepade hjärnskador (lätt eller svår). Men se din läkare i fall av följande

Repetitiva skallskada är sannolikt orsaken till CTE. Fotbollsspelare har varit i fokus för de flesta CTE studier.

Men idrottare som deltar i andra sporter, inklusive fotboll, ishockey, rugby, boxning, brottning, basket, landhockey, cheerleading, volleyboll och lacrosse, kan uppleva upprepade huvud effekter och även har en hög grad av hjärnskakning.

CTE har också påträffats i människor som upprepade gånger bang deras huvuden, människor som har varit fysiskt misshandlade, och de med epilepsi som inte har varit väl kontrollerad. Blast skador på militär personal kan också resultera i CTE.

Men inte alla idrottare och inte alla som upplever upprepade hjärnskakningar, inklusive militär personal, fortsätta att utveckla CTE. Vissa studier har inte visat någon ökad förekomst av CTE i människor som utsätts för upprepade skallskador.

CTE tros orsaka områden av hjärnan att slösa bort (atrofi). Skador på den del av nervceller som bedriver elektriska impulser påverkar kommunikationen mellan celler.

Det är möjligt att personer med CTE kan visa tecken på en annan neurodegenerativ sjukdom, inklusive Alzheimers sjukdom, amyotrofisk lateralskleros (ALS) – även känd som Lou Gehrig sjukdom – Parkinsons sjukdom eller frontallobsdemens – även känd som frontotemporal demens.

Upprepad exponering för traumatisk hjärnskada tros öka risken för CTE, men experter lär fortfarande om riskfaktorer.

Du kommer förmodligen börja med att se din husläkare eller allmänläkare, som kan hänvisa dig till en neurolog, psykiater, neuropsykolog eller annan specialist för vidare utvärdering.

Eftersom möten kan vara kort och det finns ofta en hel del att diskutera, förbereda sig inför ditt besök.

Förbereda en lista med frågor kommer att bidra till att göra det mesta av din tid med läkaren. Prioritera frågor från viktigast till minst viktigt. Några grundläggande frågor att ställa läkaren inkluderar

Vad du kan förvänta från din läkare

neurologiska tester

Brain-röntgenundersökningar

andra tester

Om du har haft en hjärnskakning, några grundläggande frågor att ställa din läkare

Tveka inte att ställa frågor under din tid som helst som du inte förstår någonting.

Läkaren kan be dig en mängd olika frågor.

Frågor om symptom

Frågor relaterade till sjukdomshistoria

Om du har haft en hjärnskakning, kan din läkare ställa frågor om händelserna kring skada

Frågor om fysiska tecken och symtom

Frågor om kognitiva eller känslomässiga tecken och symtom

Det finns för närvarande inget tillförlitligt sätt att diagnostisera CTE. En diagnos kräver bevis på degeneration av hjärnvävnad och insättningar av tau och andra proteiner i hjärnan som kan ses endast vid inspektion efter döden (obduktion). Vissa forskare aktivt försöker hitta ett test för CTE som kan användas medan människor lever. Andra fortsätter att studera hjärnan hos avlidna personer som kan ha haft CTE, såsom fotbollsspelare.

Så småningom, är förhoppningen att använda en rad neuropsykologiska tester, hjärnavbildning och biomarkörer för att diagnostisera CTE. I synnerhet kommer avbildning av amyloid och tau-proteiner underlätta diagnos.

Din läkare kommer att kontrollera din neurologisk hälsa genom att testa din

Brain-avbildningsteknik används för närvarande för att diagnostisera mild traumatisk hjärnskada. Några av följande tekniker kan användas för CTE diagnos i framtiden.

Magnetisk resonanstomografi (MRT). En MR använder ett starkt magnetfält för detaljer hjärnan bilder. Forskare tror att de följande specialiserade MRI tester förbättras kan de ha möjlighet att hjälpa till att diagnostisera CTE.

Positronemissionstomografi (PET). En PET-undersökning använder ett radioaktivt spårämne med låg nivå som injiceras i en ven. Då, spårar en scanner tracern flöde genom hjärnan. Forskare arbetar aktivt för att utveckla PET markörer för att detektera tau avvikelser i samband med neurodegenerativa sjukdomar.

Målet är att utveckla en markör för att identifiera tau patologi CTE i människor som lever.

Forskare använder olika substanser som binder till tau och andra proteiner på PET. Dessa PET är i forskningsfasen och inte tillgänglig för klinisk testning.

Händelserelaterade potentialer (ERP) och kvantitativ EEG. Dessa icke-invasiva tester använder elektroencefalografi (EEG), i vilket ett masklock täckt med elektroder placeras på en persons huvud. Det tillåter läkare att upptäcka, registrera och analysera hjärnvågor, som kan finna förändringar i hjärnan som är resultatet av flera traumatiska hjärnskador.

Single-photon emission datortomografi (SPECT). SPECT är en avbildning test som används för att diagnostisera olika typer av demens. Studier behövs för att visa om SPECT kan berätta CTE från Alzheimers sjukdom eller andra neurodegenerativa sjukdomar.

Det har varit lite forskning på plasma eller cerebrospinalvätska att diagnostisera sjukdomsprocesser i CTE långsiktiga. Vissa biomarkörer som används vid Alzheimers sjukdom forskning kan vara till nytta för CTE eftersom förhållandena är likartade. Dessa biomarkörer skulle behöva identifiera hjärnan degeneration från CTE separat från den ursprungliga hjärntrauma.

CTE är en progressiv, degenerativ hjärnsjukdom som det inte finns någon behandling. Det behövs mer forskning om behandling, men den nuvarande strategin är att förhindra skallskada. Det är också viktigt att hålla sig informerad om de senaste rekommendationerna för att upptäcka och hantera traumatisk hjärnskada.

Om du hade en hjärnskakning nyligen, kommer du inte har utvecklat CTE. Men du bör ta hand om dig själv tills du har återhämtat sig helt för att förhindra ytterligare skada. Om symtomen åter vid någon punkt

Det är särskilt viktigt att undvika en andra hjärnskakning innan den första läker (andra effekter syndrom). En andra hjärnskakning kan leda till bestående hjärnskador eller dödsfall.

Om du vårdar någon som har symptom av CTE, kan han eller hon dra nytta av stödjande vård som liknar den hos personer med demens.

Det finns ingen behandling för CTE. Men CTE kan förhindras eftersom det är förenat med återkommande hjärnskakningar. Personer som har haft en hjärnskakning är mer benägna att ha en annan huvudskada. Den nuvarande rekommendationen att förhindra CTE är att minska mild traumatiska hjärnskador och förhindra ytterligare skador efter en hjärnskakning.

Följande utrustning kan bidra till att minska skallskada

Tränare och spelare måste förstå gällande riktlinjer för idrottsrelaterade skador. Det är svårt att bedöma hjärnskakning under spel och tränare och spelare bör vara försiktig och hålla skadade idrottare ur spelet.

Följande tecken och symtom på hjärnskakning kan vara synlig för tränare eller idrottsman.

varningssignaler

Tecken på hjärnskakning någon kan observera i en annan person

Symptom på hjärnskakning någon kan märka sig

Om du misstänker att en hjärnskakning i dig själv eller någon annan, följer fyra steg handlingsplan

Följ den gradvisa fem steg plan för att återvända för att spela

Besök din läkare