cervikal spondylos

Cervikal spondylos är en allmän term för åldersrelaterad slitage påverkar spinal skivor i nacken. Som diskarna dehydratisera och krympa, tecken på artros utveckla, inklusive beniga utsprång längs kanterna av ben (ben sporrar).

Cervikal spondylos är mycket vanligt och förvärras med åldern. Mer än 85 procent av personer äldre än 60 år drabbas av livmoderhalscancer spondylos.

När ska en läkare

De flesta människor upplever inga symtom från dessa problem. När symtomen uppträder, icke-kirurgiska behandlingar är ofta effektiva.

Vad kan du göra

För de flesta människor cervikal spondylos orsakar inga symtom. När symtomen uppträder, de ingår normalt smärta och stelhet i nacken.

Frågor att ställa din läkare

Ibland, cervikal spondylos resulterar i en minskning av det utrymme som krävs av ryggmärgen och nervrötterna som passerar genom ryggraden till resten av kroppen. Om ryggmärgen eller nervrötterna kläms kan du uppleva

Vad du kan förvänta från din läkare

Uppsök läkare om du märker en plötslig domning eller svaghet eller förlust av blåsan eller tarmen kontroll.

Som ni ålder, ben och brosk som utgör din ryggrad och nacke gradvis utveckla slitage. Dessa förändringar kan inkludera

Riskfaktorer för cervikal spondylos inkluderar

Om ryggmärgen eller nervrötterna blir allvarligt komprimeras till följd av livmoderhalscancer spondylos, kan skadan bli permanent.

Du kan remitteras till sjukgymnast eller läkare som specialiserat sig på ryggraden sjukdomar (ortoped).

Förutom de frågor som du har förberett att be din läkare, tveka inte att ställa andra frågor.

Din läkare kommer sannolikt att ställa ett antal frågor. Att vara redo att svara på dem kan få tid att gå över punkter du vill diskutera på djupet. Du kan bli ombedd

Din läkare kommer sannolikt att börja med en fysisk undersökning som omfattar

Röntgenundersökningar kan ge detaljerad information för att vägleda diagnos och behandling. Din läkare kan rekommendera

Din läkare kan rekommendera tester för att avgöra om nervsignaler reser ordentligt till dina muskler. Nervfunktionstester omfattar

Behandling för livmoderhalscancer spondylos beror på svårighetsgraden av dina symtom. Målet med behandlingen är att lindra smärta, hjälpa dig att behålla din vanliga aktiviteter så mycket som möjligt, och förhindra bestående skador på ryggmärgen och nerver.

Om over-the-counter smärtstillande inte hjälper, kan din läkare ordinera

röntgenundersökningar

Nerv funktionstester

mediciner

Terapi

Akupunktur

Kirurgi

En sjukgymnast kan lära dig övningar för att hjälpa stretch och stärka musklerna i nacke och axlar. Vissa personer med cervikal spondylos dra nytta av användningen av dragkraft, som kan bidra till att ge mer utrymme i ryggen om nervrötter är kläms.

Din läkare kan rekommendera att försöka akupunktur för att minska smärtan. Akupunktur är bäst från en licensierad akupunktur utövare.

Om konservativ behandling misslyckas eller om dina neurologiska symtom – såsom svaghet i armar eller ben – förvärras, kan du behöva operation för att skapa mer utrymme för ryggmärgen och nervrötter.

Operationen kan innebära

Mild cervikal spondylos kan svara på

Besök din läkare

cepacol viractin

Användningsområden för Cepacol Viractin

Terapeutisk klass: Bedövning, Lokala

Kemisk klass: aminoestern

Tetrakain tillhör en grupp läkemedel som kallas aktuella lokalbedövningsmedel. Det deadens nervändarna i huden. Detta läkemedel inte orsaka medvetslöshet som narkosmedel gör när de används för kirurgi.

Detta läkemedel är endast tillgänglig med läkarens ordination.

Vid beslut att använda ett läkemedel, måste riskerna med att ta läkemedlet vägas mot det goda det kommer att göra. Detta är ett beslut som du och din läkare kommer att göra. För detta läkemedel, bör följande övervägas

Tala om för din läkare om du någonsin har haft någon ovanlig eller allergisk reaktion mot detta läkemedel eller andra läkemedel. Också tala om för din läkare om du har några andra typer av allergier, såsom livsmedel, färgämnen, konserveringsmedel eller djur. För receptfria produkter, läsa etiketten eller paket ingredienser noggrant.

Det finns ingen information om förhållandet mellan ålder för effekterna av tetrakain i den pediatriska populationen. Säkerhet och effekt har inte fastställts.

Innan du använder Cepacol Viractin

Det finns ingen information om förhållandet mellan ålder för effekterna av tetrakain i geriatriska patienter.

Även om vissa läkemedel inte bör användas tillsammans alls, i andra fall två olika läkemedel kan användas tillsammans, även om en interaktion kan inträffa. I dessa fall kan din läkare vill ändra dosen, eller andra försiktighetsåtgärder kan bli nödvändiga. Tala om för din läkare om du tar något annat receptbelagt eller receptfria (over-the-counter [OTC]) medicin.

Vissa läkemedel bör inte användas på eller kring tiden för att äta mat eller äta vissa typer av livsmedel, eftersom interaktioner kan inträffa. Använda alkohol eller tobak med vissa läkemedel kan också orsaka interaktioner inträffa. Diskutera med din läkare att använda din medicin med mat, alkohol eller tobak.

Närvaron av andra medicinska problem kan påverka användningen av detta läkemedel. Se till att du berättar för din läkare om du har några andra medicinska problem, särskilt

Detta avsnitt innehåller information om korrekt användning av ett antal produkter som innehåller tetrakain. Det kanske inte är specifikt för Cepacol Viractin. Läs gärna med omsorg.

En sjuksköterska eller annan utbildad vårdpersonal ger dig detta läkemedel. Detta läkemedel är avsett att användas på bara huden.

Var noga med att inte få något av detta läkemedel i näsan, munnen, och särskilt i ögonen, eftersom det kan orsaka allvarlig ögonirritation. Om någon av medicinen inte komma in dessa områden särskilt ögonen, tvätta den med vatten och kontrollera med din läkare omedelbart.

Det är mycket viktigt att läkaren att undersöka dig noga för eventuella problem eller oönskade effekter som kan orsakas av detta läkemedel.

Sluta använda detta läkemedel och kontrollera med din läkare omedelbart om du har hudutslag, brännande, stickande, svullnad eller irritation i huden.

Använd inte kosmetika eller andra hudvårdsprodukter på de behandlade hudpartier.

Tillsammans med sin behövs effekter, kan ett läkemedel orsaka vissa oönskade effekter. Även om inte alla dessa biverkningar kan förekomma, om de inträffar de kan behöva läkarvård.

Kontrollera med din läkare eller sjuksköterska omedelbart om någon av följande biverkningar

Vissa biverkningar kan inträffa som vanligtvis inte behöver läkarvård. Dessa biverkningar kan försvinna under behandling som kroppen anpassar sig till medicinen. Dessutom kan din läkare kunna berätta om sätt att förebygga eller minska en del av dessa biverkningar. Kontrollera med din läkare om någon av följande biverkningar fortsätter eller är besvärande eller om du har några frågor om dem

Andra biverkningar som inte nämns kan också förekomma hos vissa patienter. Om du märker några andra effekter, kolla med din läkare.

Tillgänglighet Rx / OTC Rx och / eller OTC

Graviditet Kategori C Risk kan inte uteslutas

Korrekt användning av tetrakain

CSA Schema N Inte en kontrollerad läkemedels

Munsår acyklovir, Valtrex, valacyclovir, Famvir, famciklovir

Allergisk urtikaria hydroxizin, Vistaril, Atarax, tetrakain topisk, karbinoxamin, triprolidin

Urtikaria prometazin, Zyrtec, loratadin, Benadryl, cetirizin, Claritin

Lokalbedövning lidokain ögon, LIDODERM, kokain aktuellt, bupivakain

Föreskrifter då felaktig hantering Cepacol Viractin

Cepacol Viractin Biverkningar

tetrakain topisk

beklometason (nasalt) innan du använder

allergier

Pediatrisk

Vid beslut att använda ett läkemedel, måste riskerna med att ta läkemedlet vägas mot det goda det kommer att göra. Detta är ett beslut som du och din läkare kommer att göra. För detta läkemedel, bör följande övervägas

Tala om för din läkare om du någonsin har haft någon ovanlig eller allergisk reaktion mot detta läkemedel eller andra läkemedel. Också tala om för din läkare om du har några andra typer av allergier, såsom livsmedel, färgämnen, konserveringsmedel eller djur. För receptfria produkter, läsa etiketten eller paket ingredienser noggrant.

Lämpliga studier som utförts hittills har inte visat barn specifika problem som skulle begränsa användbarheten av beklometason nässpray hos barn 4 år och äldre. Däremot har säkerhet och effekt inte fastställts hos barn yngre än 4 år.

Lämpliga studier som utförts hittills har inte visat geriatriska specifika problem som skulle begränsa användbarheten av beklometason nässpray hos äldre. Men äldre patienter är mer benägna att ha åldersrelaterade lever, njure, eller hjärtproblem, som kan kräva försiktighet till patienter som beklometason nässpray.

Studier på kvinnor tyder på att detta läkemedel medför minimal risk för barnet vid användning under amning.

Geriatrisk

Även om vissa läkemedel inte bör användas tillsammans alls, i andra fall två olika läkemedel kan användas tillsammans, även om en interaktion kan inträffa. I dessa fall kan din läkare vill ändra dosen, eller andra försiktighetsåtgärder kan bli nödvändiga. När du tar detta läkemedel, är det särskilt viktigt att din läkare om du tar något av de läkemedel som nämns nedan. Följande interaktioner har valts ut på grundval av deras potentiella betydelse och är inte nödvändigtvis allomfattande.

Graviditet

Användning av detta läkemedel med något av följande läkemedel rekommenderas vanligen inte, men kan krävas i vissa fall. Om båda läkemedlen ordineras tillsammans, kan din läkare ändra dosen eller hur ofta du använder en eller båda av läkemedlen.

Amning

Vissa läkemedel bör inte användas på eller kring tiden för att äta mat eller äta vissa typer av livsmedel, eftersom interaktioner kan inträffa. Använda alkohol eller tobak med vissa läkemedel kan också orsaka interaktioner inträffa. Diskutera med din läkare att använda din medicin med mat, alkohol eller tobak.

läkemedels~~POS=TRUNC

andra interaktioner

Andra medicinska problem

Närvaron av andra medicinska problem kan påverka användningen av detta läkemedel. Se till att du berättar för din läkare om du har några andra medicinska problem, särskilt

vismutsubsalicylat, metronidazol och tetracyklin

Metronidazol har visat sig vara cancerframkallande hos möss och råttor. Onödig användning av läkemedlet bör undvikas.

Användningsområden för vismutsubsalicylat, metronidazol, och tetracyklin

Det här paketet innehåller en kombination av 3 olika mediciner. De enskilda läkemedel som ingår i det här paketet bör inte användas ensamt eller i andra syften än att behandla duodenalsår orsakade av H. pylori.

Denna kombination av läkemedel är endast tillgänglig med läkarens ordination.

Vid beslut att använda ett läkemedel, måste riskerna med att ta läkemedlet vägas mot det goda det kommer att göra. Detta är ett beslut som du och din läkare kommer att göra. För vismutsubsalicylat, metronidazol och tetracyklin, bör följande övervägas

Tala om för din läkare om du någonsin har haft någon ovanlig eller allergisk reaktion mot vismutsubsalicylat, metronidazol, och tetracyklin eller andra läkemedel. Också tala om för din läkare om du har några andra typer av allergier, såsom livsmedel, färgämnen, konserveringsmedel eller djur. För receptfria produkter, läsa etiketten eller paket ingredienser noggrant.

Lämpliga studier har inte utförts på förhållandet mellan ålder för effekterna av Helidac® i den pediatriska populationen. Säkerhet och effekt har inte fastställts.

Tetracyklin kan orsaka permanent missfärgning av tänderna och bromsa tillväxten av ben. vismutsubsalicylat, metronidazol och tetracyklin bör inte ges till barn som är 8 år och yngre såvida av barnets läkare.

Även lämpliga studier om förhållandet mellan ålder för effekterna av Helidac® behandling inte har utförts i geriatrisk population har inga geriatriska specifika problem dokumenterats hittills. Men äldre patienter är mer benägna att ha åldersrelaterade njure, lever eller hjärtproblem, som kan kräva försiktighet och en justering av dosen för patienter som får Helidac®.

Innan du använder vismutsubsalicylat, metronidazol, och tetracyklin

Det finns inga adekvata studier på kvinnor för att bestämma spädbarn risk när du använder detta läkemedel under amning. Väg de potentiella fördelarna mot de potentiella riskerna innan du tar denna medicin under amning.

Även om vissa läkemedel inte bör användas tillsammans alls, i andra fall två olika läkemedel kan användas tillsammans, även om en interaktion kan inträffa. I dessa fall kan din läkare vill ändra dosen, eller andra försiktighetsåtgärder kan bli nödvändiga. När du tar vismutsubsalicylat, metronidazol, och tetracyklin, är det särskilt viktigt att din läkare om du tar något av de läkemedel som nämns nedan. Följande interaktioner har valts ut på grundval av deras potentiella betydelse och är inte nödvändigtvis allomfattande.

Med hjälp av vismutsubsalicylat, metronidazol, och tetracyklin med något av följande läkemedel rekommenderas inte. Din läkare kan besluta att inte behandla dig med denna medicin eller ändra några av de andra läkemedel som du tar.

Med hjälp av vismutsubsalicylat, metronidazol, och tetracyklin med något av följande läkemedel rekommenderas vanligen inte, men kan krävas i vissa fall. Om båda läkemedlen ordineras tillsammans, kan din läkare ändra dosen eller hur ofta du använder en eller båda av läkemedlen.

Med hjälp av vismutsubsalicylat, metronidazol, och tetracyklin med något av följande läkemedel kan orsaka en ökad risk för vissa biverkningar, men med hjälp av båda läkemedlen kan vara den bästa behandlingen för dig. Om båda läkemedlen ordineras tillsammans, kan din läkare ändra dosen eller hur ofta du använder en eller båda av läkemedlen.

Vissa läkemedel bör inte användas på eller kring tiden för att äta mat eller äta vissa typer av livsmedel, eftersom interaktioner kan inträffa. Använda alkohol eller tobak med vissa läkemedel kan också orsaka interaktioner inträffa. Följande interaktioner har valts ut på grundval av deras potentiella betydelse och är inte nödvändigtvis allomfattande.

Med hjälp av vismutsubsalicylat, metronidazol, och tetracyklin med något av följande rekommenderas inte. Din läkare kan besluta att inte behandla dig med detta läkemedel, ändra några av de andra läkemedel som du tar, eller ge dig särskilda instruktioner om användningen av mat, alkohol eller tobak.

Med hjälp av vismutsubsalicylat, metronidazol, och tetracyklin med något av följande kan orsaka en ökad risk för vissa biverkningar, men kan vara oundvikligt i vissa fall. Om den används tillsammans, kan din läkare ändra dosen eller hur ofta du använder vismutsubsalicylat, metronidazol, och tetracyklin, eller ge dig särskilda instruktioner om användningen av mat, alkohol eller tobak.

Närvaron av andra medicinska problem kan påverka användningen av vismutsubsalicylat, metronidazol och tetracyklin. Se till att du berättar för din läkare om du har några andra medicinska problem, särskilt

Ta vismutsubsalicylat, metronidazol och tetracyklin exakt som din läkare. Ta inte mer av det, inte ta det oftare, och inte ta det för en längre tid än din läkare beställt. För att göra detta kan öka risken för biverkningar.

Helidac® kommer med patientinstruktioner. Läs och följ dessa instruktioner noggrant. Fråga din läkare om du har några frågor.

Varje dags terapi är förpackad i en blister-kort som innehåller 8 tuggtabletter av vismutsubsalicylat, 4 tabletter av metronidazol, och 4 kapslar av tetracyklin.

Var uppmärksam på hur man tar varje medicin. Helt tugga och svälja 2 vismut tabletter. Svälja metronidazol tabletter och tetracyklin kapslar med ett fullt glas vatten. Detta kommer att bidra till att förhindra irritation i matstrupen (röret mellan halsen och magen). Inte tugga, krossa eller bryta metronidazol tabletter och tetracyklin kapslar.

Läkaren kommer också att ordinera ett annat läkemedel, en histamin H2-receptorantagonist, som kommer med sina egna riktningar och måste tas tillsammans med denna kombination av läkemedel.

Undvik att ta mjölk, mejeriprodukter, antacida som innehåller aluminium, kalcium, eller magnesium (t ex Maalox®, Tums®) eller kosttillskott som innehåller järn, zink, eller natriumbikarbonat. Detta kan hålla tetracyklin inte fungerar på rätt sätt.

För att rensa upp din infektion helt, fortsätta använda vismutsubsalicylat, metronidazol och tetracyklin för hela behandlingstiden, även om du börjar känna dig bättre efter några dagar. Om du slutar att ta vismutsubsalicylat, metronidazol och tetracyklin för tidigt kan symtomen åter.

Dosen av vismutsubsalicylat, metronidazol och tetracyklin kommer att vara olika för olika patienter. Följ läkarens order eller anvisningarna på etiketten. Följande information innehåller endast genomsnittliga doser av vismutsubsalicylat, metronidazol, och tetracyklin. Om din dos är annorlunda, inte ändra den, såvida inte läkaren säger till dig att göra det.

Mängden läkemedel att du tar beror på styrkan av läkemedlet. Även antalet doser du tar varje dag, den tillåtna tiden mellan doserna, och hur lång tid du tar läkemedlet beror på den medicinska problem som du använder läkemedlet.

Korrekt användning av vismutsubsalicylat, metronidazol, och tetracyklin

Om du missar en dos av vismutsubsalicylat, metronidazol och tetracyklin, ta den så snart som möjligt. Men om det nästan är dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och gå tillbaka till den vanliga doseringen. Inte dubbla doser.

Om du missar mer än fyra doser av denna kombination av läkemedel, kontrollera med din läkare.

Förvara läkemedlet i en sluten behållare vid rumstemperatur borta från värme, fukt och direkt ljus. Håll från att frysa.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara inte föråldrade medicin eller medicin inte längre behövs.

Fråga din läkare hur du ska ta hand om något läkemedel som du inte använder.

Om ditt tillstånd inte förbättras eller om det blir värre, kolla med din läkare.

Med hjälp av vismutsubsalicylat, metronidazol, och tetracyklin när du är gravid kan skada ditt ofödda barn. Använd en effektiv form av preventivmedel för att inte bli gravid. Dina piller kanske inte fungerar så bra när du använder vismutsubsalicylat, metronidazol, och tetracyklin. Om du tror att du har blivit gravid medan du använder vismutsubsalicylat, metronidazol, och tetracyklin, kontakta din läkare omedelbart.

Försiktighetsåtgärder När du använder vismutsubsalicylat, metronidazol, och tetracyklin

Ta inte vismutsubsalicylat, metronidazol och tetracyklin om du även använder disulfiram (Antabuse®) eller metoxifluran (Penthrane®).

Dricka alkoholhaltiga drycker samtidigt som metronidazol kan ge magsmärtor, illamående, kräkningar, huvudvärk, eller rodnad eller rodnad i ansiktet. Andra alkoholhaltiga preparat (t.ex. elixir, hostmediciner, tonika) kan också orsaka problem. Dricker inte alkohol eller ta andra produkter som innehåller propylenglykol medan du tar Helidac® och under minst 3 dagar efter avslutad det.

Metronidazol kan orsaka en del människor att bli yr, klumpig, eller svårt att se klart.

Barn eller tonåringar som har eller som återhämtar sig från vattkoppor eller influensa bör inte använda denna kombination av läkemedel såvida av barnets läkare. Om illamående eller kräkning efter att ha tagit denna kombination av läkemedel, kontrollera med barnets läkare.

Tetracyklin kan orsaka huden att bli mer känslig för solljus än det är normalt. Exponering för solljus, även under korta tidsperioder, kan orsaka hudutslag, klåda, rodnad eller annan missfärgning av huden, eller en kraftig solbränna. När du börjar ta tetracyklin

Du kan fortfarande vara mer känsliga för solljus eller sollampor för 2 veckor till flera månader eller mer efter avslutad tetracyklin. Om du har en allvarlig reaktion, kolla med din läkare.

Vismutsubsalicylat kan orsaka mörka tunga och / eller svart avföring. Detta är bara tillfälligt och försvinner när du slutar ta vismutsubsalicylat, metronidazol, och tetracyklin.

vismutsubsalicylat, metronidazol och tetracyklin biverkningar

vismutsubsalicylat / metronidazol / tetracyklin

vismutsubsalicylat, metronidazol och tetracyklin sänker antalet vissa typer av blodkroppar i kroppen. På grund av detta, kan man blöder eller få infektioner lättare. Undvika att människor som är sjuka. Tvätta händerna ofta. Håll dig borta från grov sport eller andra situationer där du kan blåmärken, klippa, eller skadade. Borsta och använd tandtråd tänderna försiktigt. Var försiktig när du använder vassa föremål, inklusive rakhyvlar och finger Clippers.

Om du utvecklar en hudutslag, nässelfeber, eller en allergisk reaktion mot vismutsubsalicylat, metronidazol och tetracyklin, sluta ta medicinen och kontrollera med din läkare så snart som möjligt.

Innan ha operation (inklusive tandkirurgi) med en narkos, tala om för läkare eller tandläkare i avgift som du tar tetracyklin i denna kombination av läkemedel.

Se till alla läkare eller tandläkare som behandlar du vet att du använder vismutsubsalicylat, metronidazol, och tetracyklin. vismutsubsalicylat, metronidazol och tetracyklin kan påverka resultaten av vissa medicinska tester.

Ta inte andra läkemedel om de inte har diskuterats med din läkare. Detta inkluderar receptbelagda eller receptfria (over-the-counter [OTC]) läkemedel och naturläkemedel eller vitamintillskott.

Tillsammans med sin behövs effekter, kan ett läkemedel orsaka vissa oönskade effekter. Även om inte alla dessa biverkningar kan förekomma, om de inträffar de kan behöva läkarvård.

Kontrollera med din läkare omedelbart om någon av följande biverkningar

Få akut hjälp omedelbart om något av följande symtom på överdosering uppträder

Vissa biverkningar kan inträffa som vanligtvis inte behöver läkarvård. Dessa biverkningar kan försvinna under behandling som kroppen anpassar sig till medicinen. Dessutom kan din läkare kunna berätta om sätt att förebygga eller minska en del av dessa biverkningar. Kontrollera med din läkare om någon av följande biverkningar fortsätter eller är besvärande eller om du har några frågor om dem

Andra biverkningar som inte nämns kan också förekomma hos vissa patienter. Om du märker några andra effekter, kolla med din läkare.

Tillgänglighet utgått

Graviditet Kategori D Positiv bevis för risk

CSA Schema N Inte en kontrollerad läkemedels

Godkännande Historien Kalender Drug historia vid FDA

Helicobacter pylori-infektion omeprazol, amoxicillin, pantoprazol, Nexium, metronidazol, Prilosec, Protonix, Flagyl, lansoprazol, esomeprazol, Prevacid, klaritromycin, tetracyklin, Aciphex, Biaxin, Amoxil, rabeprazol, Samarin, vismutsubsalicylat, Prevpac, Kaopectate, Pylera, Biaxin XL, Prevacid SoluTab

Kronisk Myeloproliferativa neoplasier Behandling

Den kroniska MPN består av kronisk myeloisk leukemi, polycytemia vera (s. Vera), primär myelofibros, essentiell trombocytemi, kronisk neutrofil leukemi och kronisk eosinofil leukemi. Alla dessa sjukdomar involverar dysreglering vid multipotenta hematopoietiska stamceller (CD34), med en eller flera av följande gemensamma drag

Kroniska MPN-nummer vanligtvis förekommer sporadiskt emellertid familjära kluster av MPN-nummer har rapporterats. Dessa familjära kluster inkluderar autosomalt dominant arv och autosomalt-recessiva arv. [1] Patienter med s. vera och essentiell trombocytemi har en markant ökning av röda blodkroppar och blodplättar produktion, respektive. Behandling är inriktad på att minska överdrivet antal blodceller. Både p. vera och essentiell trombocytemi kan utveckla en tillbringade fas i slutet av deras kurser som liknar primär myelofibros med cytopenier och benmärgshypoplasi och fibros [2-4]. En specifik punktmutation i en kopia av Janus-kinas 2-genen (JAK2), ett cytoplasmatiskt tyrosinkinas, på kromosom 9, som orsakar ökad proliferation och överlevnad av hematopoetiska prekursorer in vitro, har identifierats i de flesta patienter med s. vera, essentiell trombocytemi, och idiopatisk myelofibros. [5 – 10] Forskare bedriver särskild inriktning på detta avvikande protein. Andra somatisk aktiverande mutationer har identifierats, inklusive myeloproliferativ leukemi (MPL) exon 10 och calreticulin (CALR) genen hos patienter med essentiell trombocytemi och primär myelofibros. [11-13]

Se sammanfattningen på kronisk; Myeloisk leukemi Behandling

De föreslagna reviderade World Health Organization kriterier för diagnos av polycytemi vera (s. Vera) kräver två huvudkriterier och en mindre kriterium eller första avgörande kriterium tillsammans med två mindre kriterier. [1]

större Kriterier

smärre Kriterier

Andra bekräftande resultaten inte längre behövs för diagnos inkluderar: [2-4]

Det inte finns någon mellanstation system för denna sjukdom.

Patienter har en ökad risk för kardiovaskulära och trombotiska händelser och omvandling till akut myeloisk leukemi eller primär myelofibros. [5-7] Ålder äldre än 65 år, leukocytos och en historia av vaskulära händelser (blödning eller blodpropp) är associerade med en dålig prognos . [5, 8, 9]

Den primära behandlingen för s. vera innehåller intermittent, kronisk flebotomi till; bibehålla hematokritvärdet under 45%, och denna rekommendation har bekräftats i en randomiserad, prospektiv studie som visade lägre frekvensen av kardiovaskulär död och större trombos använder denna hematokrit mål. [10, 11] Målnivån för kvinnor kan behöva bli lägre (t.ex. hematokrit <40%), men det finns inga empiriska data som bekräftar denna rekommendation. [12] Komplikationer av flebotomi inkluderar (Se sammanfattningen på Orala komplikationer av kemoterapi och huvud / hals Strålning) Dessutom, progressiv; splenomegali eller klåda inte kan kontrolleras av antihistaminer kan kvarstå trots; kontroll av hematokrit genom flebotomi. (Se sammanfattningen på klåda) Om flebotomi blir opraktisk; hydroxiurea eller interferon-alfa kan läggas till; för att bekämpa sjukdomen. De; Polycytemia vera Study Group slumpmässigt mer än 400 patienter till flebotomi; (Mål hematokrit <45), radioisotop fosfor-32 (2,7 mg / m 2 intravenöst var 12: e vecka efter behov), eller klorambucil, [(10 mg administreras via munnen dagligen under 6 veckor, sedan ges dagligen varannan månad) 13. ] Den; medianöverlevnaden för flebotomi gruppen (13,9 år) och radioisotop, fosfor-32-gruppen (11,8 år) var signifikant bättre än den för den; klorambucil gruppen (8,9 år), främst på grund av alltför sena dödsfall från; leukemi eller andra hematologiska malignaes [13] [Evidens: 1iiA]. På grund av dessa farhågor, många kliniker använder hydroxiurea för patienter som; kräver cytoreduktiv terapi som orsakas av massiv splenomegali, en hög phlebotomy krav eller överdriven trombocytos. [13] I en sammanlagd analys av 16 olika studier, interferon-alfa-terapi resulterade i undvikande av flebotomi i 50% av patienterna, med 80% av patienterna experieng markerad minskning av splenomegali [14] [Evidens: 3iiiDiv]. Interferon medfört problem kostnads , biverkningar, och parenteral administrationsväg, men inga fall av akut leukemi sågs i denna analys. När patienter är dåligt kompatibel med flebotomi eller frågor om massiv splenomegali, leukocytos, eller trombocytos TILLKOMMA, behandling med interferon eller pegylerat interferon anses för patienter yngre än 50 år (som är mer benägna att tolerera biverkningar och dra nytta av en brist på omvandling leukemi), medan hydroxiurea anses för patienter äldre än 50 år. [2, 15] I en Cochrane översyn av två randomiserade studier av 630 patienter med någon tydlig indikation eller kontraindikation för aspirin, som fick 100 mg acetylsalicylsyra jämfört med placebo hade en minskning av dödliga trombotiska händelser, men denna fördel var inte statistiskt signifikant (odds ratio, 0,20; 95% CI, 0,03-1,14). [16] En retrospektiv genomgång av 105 patienter som genomgick operation dokumenterade 8% tromboembolism och 7% större blödning med tidigare cytoreduktion genom flebotomi och postoperativ subkutant heparin i en hälften av patienterna. [17] Riktlinjer baserade på anekdotiska rapporter har utvecklats för hanteringen av gravida patienter med p. vera. [3] behandlingsalternativ Kontrollera lista över cancer kliniska prövningar som nu emot patienter med; polycytemia vera. Listan över kliniska prövningar kan ytterligare minskat efter plats, läkemedel, intervention och andra kriterier. Allmän information om kliniska prövningar finns även från detta forum. Primär myelofibros (även känd som agnogenic myeloid metaplasi, kronisk idiopatisk myelofibros, myelosclerosis med myeloid metaplasi och idiopatisk myelofibros) kännetecknas av splenomegali, omogen; perifert blod granulocyter och erytrocyter och droppformade röda blodkroppar [1]. I sin tidiga fasen av sjukdomen som kännetecknas av ökat antal CD34-positiva celler i benmärgen, medan de senare faserna innebär märgfibros med minskande CD34-celler i benmärgen och en motsvarande ökning av mjältens och lever svullnad med CD34-celler. Till skillnad från kronisk; myeloisk leukemi (KML), primär myelofibros brukar presenteras på följande sätt: [2] Förutom den klonala; spridning av en multi hematopoetisk stamcellstransplantation, en händelse gemensamt; till alla kroniska myeloproliferativa neoplasmer, är myeloid metaplasi; kännetecknas av kolonisering av extramedullär platser såsom mjälten eller; levern. [6, 7] De flesta patienter är äldre än 60 år vid diagnos, och 33%; av patienterna är symptomfria vid presentationen. Splenomegali ibland massiv; är en karakteristisk fynd. symtomen omfattar (Se sammanfattningar på smärta, trötthet, värmevallningar och nattliga svettningar och Näring för information om många av de symtom som anges ovan.) De föreslagna World Health Organization kriterier för diagnos av primär myelofibros kräver att alla tre huvudkriterier och två mindre kriterier. [8] större Kriterier smärre Kriterier Medianen; . Överlevnad är 3,5 år till 5,5 år, men patienter yngre än 55 år har en medianöverlevnad på 11 år [6, 7] De viktigaste dödsorsakerna bland annat: [12] Fatal och icke-dödlig trombos i samband med ålder mer än 60 år och JAK2 V617F positivitet i en flervariabelanalys av 707 patienter som följdes från 1973 till 2008. [13] benmärgsundersökning inklusive cytogenetisk testning kan utesluta andra orsaker; av myelophthisis, såsom CML, myelodysplastiskt; syndrom, metastatisk cancer, lymfom, och plasmacellsjukdomar [7] Vid akut. myelofibros, patienter närvarande med pancytopeni men ingen splenomegali eller; perifert blod myelophthisis. Perifert blod eller benmärg monocytosis är; suggestiv för myelodysplasi i denna inställning. Det inte finns någon mellanstation system för denna sjukdom. Prognostiska faktorer inkluderar: [14-18] Patienter utan någon av de negativa egenskaper, med undantag; ålder, har en medianöverlevnad på mer än 10 till 15 år, men närvaron av varje två; av de negativa egenskaper sänker medianöverlevnad på mindre än 4 år. [19, 20] Internationella prognostic poängsystem infoga nämnda prognostiska faktorer. [19, 21] Karyotyp avvikelser kan också påverka prognosen. I en retrospektiv serien, 13q och 20Q deletioner och trisomi 9 korrelerade med förbättrad överlevnad och ingen leukemi transformation i jämförelse med sämre prognos med trisomi 8, komplexa karyotyp, -7 / 7q-, i (17q), inv (3), -5 / 5q-, 12p- eller 11q23 ombildning. [13, 22] Asymtomatiska lågriskpatienter (baserat på de tidigare nämnda prognostiska system) bör följas med ett vakande strategi väntar. Utvecklingen av symtomatisk anemi, märkt leukocytos, drenching nattliga svettningar, viktminskning, feber, eller symtomatisk splenomegali motiverar terapeutisk intervention. Den djupa anemi som utvecklas i denna sjukdom kräver oftast röda blodkroppar transfusion .; Röda blodcellöverlevnad är märkbart minskade i några patienter kan denna; ibland behandlas med glukokortikoider. Sjukdomsassocierade anemi kan ibland svara på följande: [7, 23-25] Ruxolitinib, en hämmare av JAK1 och JAK2, kan minska splenomegali och försvagande symptom på viktförlust, trötthet, och nattliga svettningar för patienter med JAK2 -positiv eller JAK2 -negativ primär myelofibros, post-essentiell trombocytemi myelofibros, eller post-s. vera myelofibros. [33] I två prospektiva, randomiserade studier, 528 högriskpatienter randomiserades till ruxolitinib eller till antingen placebo (COMFORT-I [NCT00952289]) eller bästa tillgängliga behandling (COMFORT-II [NCT00934544]). Vid 48 veckor, patienter som ruxolitinib hade en minskning med 30% till 40% i medel mjälte volym jämfört med en ökning med 7% till 8% i kontrollpatienter [34] [Evidens: 1iiDiv]. [35] [Evidens: 1iDiv] Ruxolitinib förbättrades också övergripande kvalitet i livets åtgärder, med låga toxiska effekter i båda studierna, men utan vinst i totalöverlevnad i de initiala rapporterna. Ytterligare uppföljning i båda studierna (1 år i komfort-I och 2 år i COMFORT-II) visade en överlevnadsfördel bland ruxolitinib behandlade patienter jämfört med kontrollpatienter (COMFORT-I hazard ratio [HR], 0,58; 95% konfidensintervall intervallet [CI] 0,36-0,95 och COMFORT-II HR, 0,48; 95% CI, 0,28-0,85) [36, 37]. [Evidens: 1iiA] kliniska fördelar observerades över en mängd olika kliniska undergrupper. [38, 39] Utsättning av ruxolitinib resulterar i en snabb försämring av splenomegali och återkommande systemiska symtom. [34, 35, 40] ruxolitinib inte vända benmärgsfibros eller framkalla histologisk eller cytogenetiska remissioner. Mer selektiva JAK-hämmare utvärderas för närvarande i kliniska prövningar. [41, 42] Smärtsam splenomegali kan behandlas; tillfälligt med ruxolitinib, hydroxiurea, talidomid, lenalidomid, kladribin eller strålningsterapi; men ibland kräver splenektomi [25, 43, 44] Beslutet att utföra splenektomi. representerar en vägning av de fördelar (dvs minskning av symtom, minskad portal, högt blodtryck, och mindre behov av röda blodkroppar trans varar i en till två år) kontra debiteringar; (Dvs, postoperativ dödlighet på 10% och morbiditet av 30% på grund av infektion, blödning eller trombos, ingen nytta för trombocytopeni och påskyndas, progression till spräng krisen fas som sågs av vissa forskare men inte andra) [7. , 43] Efter splenektomi, många läkare använder antikoagulationsbehandling för 4 till 6 veckor för att minska portal ventrombos och hydroxiurea kan användas för att minska nivåerna höga blodplättar (> 1 miljon). [45] Data från en retrospektiv genomgång av 150 patienter som genomgick kirurgi förutsatt dokumentation som 8% av patienterna hade en tromboembolism och 7% hade en stor blödning med tidigare cytoreduktion och postoperativ subkutan heparin som används i hälften av patienterna. [46]

Hydroxiurea är användbar i patienter med splenomegali men kan ha en potentiell leukemogena effekt [7] Hos patienter med. trombocytos och leverförstoring efter splenektomi har kladribin visat; [47] Användningen av interferon-alfa kan resultera i hematologiska reaktioner, inklusive svar som ett alternativ till hydroxiurea. minskning av mjältens storlek i 30% till 50% av patienterna, även om många patienter gör; . Inte tolerera denna medicin [48, 49] Gynnsamma svar på talidomid och lenalidomid har rapporterats hos cirka 20% till 60% av patienterna [23-25, 50-52] [Evidens: 3iiiDiv].

Ett svar definierades som 50% minskning av splenomegali eller utveckling av transfusion oberoende uppnåddes med en tredjedel av 34 symptomatiska patienter som använder tipifarnib [53] [Evidens: 3iiiDiv]. En mer aggressiv strategi innebär; allogen perifer stamcellstransplantation eller benmärgstransplantation när en lämplig; givare finns.. [54-59] allogen stamcellstransplantation är den enda potentiellt botande behandling, men den tillhörande morbiditet och mortalitet begränsa dess användning till yngre patienter högrisk [57, 60] Upptäckt av JAK2 mutationen efter transplantation är associerad med en sämre prognos. [61]

behandlingsalternativ

Kontrollera lista över cancer kliniska prövningar som nu emot patienter med; primär myelofibros. Listan över kliniska prövningar kan ytterligare minskat efter plats, läkemedel, intervention och andra kriterier.

Allmän information om kliniska prövningar finns även från detta forum.

De föreslagna reviderade Världshälsoorganisationen (WHO) kriterier för diagnos av essentiell trombocytemi kräver följande kriterier: [1]

Kriterier

Patienter med prefibrotic primär myelofibros har en sämre överlevnad än patienter med essentiell trombocytemi på grund av en ökad progression till myelofibros och ökad progression till akut myeloisk leukemi. [2-4] Patienter med prefibrotic primär myelofibros kan också ha en högre benägenhet att blöda, som kan förvärras av acetylsalicylsyra i lågdos. [5]

Patienter äldre än 60 år eller personer med en tidigare trombotisk episod; eller med leukocytos har så mycket som en 25% chans att utveckla cerebral, hjärt-, eller perifer arteriell; tromboser och mindre ofta, en chans att utveckla en lungemboli eller djup; ventrombos [2, 13, 14] I likhet med andra myeloproliferativa syndrom. omvandling till akut leukemi finns i en liten andel av patienterna (<10%) med långtidsuppföljning. Det inte finns någon mellanstation system för denna sjukdom. Obehandlad essentiell trombocytemi innebär att en patient nydiagnosticerad och har haft någon tidigare behandling förutom understödjande behandling. Tvist är stor om huruvida symptomfria patienter med; essentiell trombocytemi kräver behandling. I; fall kontrollerad observationsstudie av 65 lågriskpatienter (ålder <60 år, Trombocytantal <1500 x 10 9 / L, och ingen historia av trombos eller blödning); med en median uppföljningstid på 4,1 år, den trombotiska risken för 1,91 fall per 100; patientår och hemorragisk risk för 1,12 fall per 100 patientår var inte; ökade något mer än i normala kontroller. [15] Dessa tre randomiserade, prospektiva studier fastställa effekt och säkerhet för användning av hydroxiurea för patienter med hög risk essentiell trombocytemi (ålder> 60 år + trombocyttal> 1000 × 10 9 / L eller> 1500 × 10 9 / L). För patienter med diagnosen av WHO: s standard (utom patienter med leukocytos och prefibrotic myelofibros efter benmärgsbiopsi) representerar anagrelid en rimlig alternativ behandling. Tillsatsen av aspirin för att cytoreduktiva behandlingar som hydroxiurea eller anagrelid är fortfarande kontroversiell, men en retrospektiv anekdotisk rapport föreslås minskning av trombos hos patienter äldre än 60 år. [20]

Många kliniker använder hydroxiurea eller trombocyter aferes före; elektiv kirurgi för att minska antalet blodplättar och för att förhindra postoperativa; tromboembolism. Inga prospektiva eller randomiserade studier; dokumentera värdet av denna strategi.

Bland lågriskpatienter (definierade som ålder ≤60 år utan tidigare trombotiska episoder), en retrospektiv genomgång av 300 patienter visade fördel för trombocythämmande medel för att minska ventrombos i JAK2-positiva fall och för att minska arteriell trombos hos patienter med kardiovaskulära riskfaktorer . [21] Balang riskerna och fördelarna med aspirin för lågriskpatienter kan vara svårt. [22] i en extrapolering av data från försök med p. vera, låg dos aspirin för att förhindra komplikationer har föreslagits, men det finns inga data från kliniska prövningar för att ta itu med denna fråga. [23, 24]

behandlingsalternativ

Kontrollera lista över cancer kliniska prövningar som nu emot patienter med; essentiell trombocytemi. Listan över kliniska prövningar kan ytterligare minskat efter plats, läkemedel, intervention och andra kriterier.

Allmän information om kliniska prövningar finns även från detta forum.

CNL är en sällsynt kronisk myeloproliferativ tumör av okänd etiologi, som kännetecknas av ihållande perifert blod neutrofili (> 25 x 10 9 / L) och hepatosplenomegali. [1, 2] Benmärgen är hypercellular. Ingen signifikant dysplasi är i någon av de cellinjer, och benmärgsfibros är ovanligt. [1, 2] Cytogenetiska studier är normala i nästan 90% av patienterna. I de återstående patienter kan klonala karyotypic avvikelser inkluderar 8, 9, del (20q) och del (11q). [1, 3-5] Det finns ingen Philadelphia kromosom eller BCR / ABL-fusionsgenen. CNL är en långsamt fortskridande sjukdom, och överlevnaden hos patienter varierar, från 6 månader till mer än 20 år.

Tills de senaste åren, för behandling av CNL fokuserat på sjukdomsbekämpning snarare än att bota. När sjukdomen fortskred till en mer aggressiv leukemi, det var vanligtvis liten chans att få en långvarig remission grund av äldre av de flesta patienter samt förvärvet av flera dåliga prognostiska cytogenetiska abnormiteter. Allogen benmärgstransplantation utgör en potentiellt botande behandling modalitet i förvaltningen av denna sjukdom.. [6-8] varierande framgång har rapporterats vid användning av traditionella kemoterapi inklusive hydroxiurea och interferon [9]

Kontrollera lista över cancer kliniska prövningar som nu emot patienter med; kronisk neutrofil leukemi. Listan över kliniska prövningar kan ytterligare minskat efter plats, läkemedel, intervention och andra kriterier.

Allmän information om kliniska prövningar finns även från detta forum.

CEL är en kronisk myeloproliferativ neoplasm med okänd etiologi, i vilken en klonal proliferation av eosinofila prekursorer resulterar i fortsatt ökat antal eosinofiler i blodet, benmärgen och perifera vävnader. I CEL är eosinofilvärdet större än eller lika med 1,5 x 10 9 / L i blodet. [1] För att göra en diagnos av CEL, bör det finnas bevis för clonality av eosinofiler eller en ökning av blaster i blodet eller benmärg. I många fall är det emellertid omöjligt att bevisa klonalitet av eosinofiler, i vilket fall, om det inte finns någon ökning i blastceller, diagnos av idiopatisk hypereosinofilt syndrom (HES) är föredragen. På grund av svårigheten att skilja CEL från HES, är den sanna idence av dessa sjukdomar okänd, även om de är sällsynta. I cirka 10% av patienterna är eosinofili upptäcks identally. I andra konstitutionella symptom hittade inkluderar: [1, 2]

Ingen enskild eller specifik cytogenetisk eller molekylär genetiska defekter har identifierats i CEL.

(Se sammanfattningarna på värmevallningar och nattliga svettningar, trötthet, Cardiopulmonary syndrom, smärta, klåda, och gastrointestinala komplikationer för information om många av de symptom som anges ovan.)

Den optimala behandlingen av CEL är fortfarande osäker, delvis på grund av den sällsynta idence av denna kroniska Myeloproliferativa neoplasier och variabeln kliniskt förlopp, som kan variera från fall med decennier av stabil sjukdom till fall med snabb progression till akut leukemi. Fallrapporter tyder på att behandlingsalternativ innefattar benmärgstransplantation och interferon-alfa. [3, 4]

Behandling av HES har inkluderat följande: [5, 6]

Fallrapporter tyder på symptomatiska svar på imatinib mesylate för patienter med HES som inte har svarat på konventionell alternativ [6-8] [Evidens: 3iiiDiv]. Imatinibmesylat fungerar som en hämmare av en ny fusions tyrosinkinas, FIP1L1-PDGFR-alfa fusion tyrosinkinas, vilket resulterar som en konsekvens av interstitiell kromosomala deletionen [6, 9] [Evidens: 3iiiDiv].. HES med FIP1L1-PDGFR-alfa fusion tyrosinkinas translokation har visat att svara på låg dos imatinibmesylat [9 ]

Kontrollera lista över cancer kliniska prövningar som nu emot patienter med; kronisk eosinofil leukemi. Listan över kliniska prövningar kan ytterligare minskat efter plats, läkemedel, intervention och andra kriterier.

Allmän information om kliniska prövningar finns även från detta forum.

Cancerinformations sammanfattningar ses över regelbundet och uppdateras; ny information blir tillgänglig. Detta avsnitt beskriver den senaste; ändringar som gjorts i denna sammanfattning och med datumet ovan.

Allmän information om kronisk Myeloproliferativa neoplasier (MPN)

Sattes text för att ange att andra somatiska aktiverande mutationer har identifierats, inklusive myeloproliferativ leukemi (MPL) exon 10 och kalretikulin (CALR) genen hos patienter med essentiell trombocytemi och primär myelofibros (ovan Cazzola et al. Som referens 11, Rumi et al . som referens 12 och Rotunno et al. som referens 13).

polycytemia vera

Added Squizzato et al. som referens 16.

primära Myelofibrosis

Reviderad text för att lägga till ofta positivitet för JAK2 mutation, MPL mutationen, eller CALR genmutation till listan över presentations faktorer som skiljer kronisk; myeloisk leukemi från primär myelofibros (citerade Cazzola et al. som referens 3, Rumi et al. som referens 4 och Rotunno et al. som referens 5).

Reviderad text att konstatera att mer än hälften av patienterna utan JAK2 eller MPL bära en somatisk mutation av CALR genen, som är associerad med en mer indolenta kliniskt förlopp än vad som ses med JAK2 eller MPL mutationer.

essentiell trombocytemi

Added Barbui et al. som referens 4.

Added Cazzola et al., Rumi et al., Och Rotunno et al. som ; 10, 11, och 12, respektive.

Added Squizzato et al. som 24 referens.

Denna sammanfattning är skriven och underhålls av Adult Treatment Editorial Board, som är; redaktionellt oberoende av. Sammanfattningen avspeglar en oberoende granskning av; litteraturen och representerar inte en programförklaring eller. Mer; information om summariska politik och roll redaktionen i; upprätthålla sammanställningar också finns på Om denna sammanfattning och – Comprehensive Cancer Database sidor.

Denna sammanfattning cancer information för vårdpersonal ger omfattande, granskad, evidensbaserad information om behandling av kroniska myeloproliferativa tumörer. Det är avsett som en resurs för att informera och hjälpa kliniker som vårdar cancerpatienter. Den ger inte formella riktlinjer eller rekommendationer för att fatta beslut hälsovård.

Denna sammanfattning granskas regelbundet och uppdateras vid behov av vuxen behandling Editorial Board, som är redaktionellt oberoende av National Cancer Institute (). Sammanfattningen avspeglar en oberoende granskning av litteraturen och representerar inte en programförklaring eller National Institutes of Health ().

Styrelseledamöter recension nyligen publicerade artiklar varje månad för att avgöra huruvida en artikel bör

Ändringar sammanfattningarna görs via en konsensusprocess där styrelseledamöter utvärdera styrkan i bevisningen i de publicerade artiklar och bestämma hur artikeln ska ingå i sammanfattningen.

Ledningen granskare för kronisk myeloisk Tumörer behandling

Några av de referens citat i denna sammanfattning åtföljs av en nivå-of-bevis beteckning. Dessa beteckningar är avsedda att hjälpa läsaren bedöma styrkan i bevisningen stödja användningen av särskilda insatser eller tillvägagångssätt. Adult Treatment Editorial Board använder ett formellt bevis rankingsystem i utvecklingen av nivå-of-bevis beteckningar.

är ett registrerat varumärke. Även om innehållet i dokumenten kan användas fritt som text, kan det inte identifieras som en cancer informations sammanfattning om den presenteras i sin helhet och uppdateras regelbundet. Men skulle en författare tillåtas att skriva en mening som “s sammanfattande cancer information om förebyggande tillstånd bröstcancer riskerna koncist. [Inkludera utdrag ur sammanfattningen]”

Rekommenderad stämning för denna sammanfattning är

Vuxen behandling Editorial Board. Kronisk myeloproliferativa Tumörer behandling. Bethesda, MD: / types / myeloproliferativ / hk / kronisk-behandling-. . [PMID: 26389291]

Bilder i denna sammanfattning används med tillstånd av författaren (s), konstnär, och / eller utgivare för användning inom bara sammanfattningarna. Tillstånd att använda bilder utanför ramen av information måste erhållas från ägaren (s) och kan inte beviljas av Information om hur du använder bilderna i denna sammanfattning, tillsammans med många andra cancerrelaterade bilder, finns i Visuals Online, en samling på över 2.000 vetenskapliga bilder.

Baserat på styrkan av tillgängliga bevis, kan behandlingsalternativ beskrivas som antingen “standard” eller “under klinisk utvärdering.” Dessa klassificeringar skall inte användas som grund för återbetalning från försäkringsbolag bestämningar. Mer information om försäkringsskydd finns på på verkställande Cancer Care sidan.

conivaptan intravenös

Terapeutisk klass: kardiovaskulärt medel

Användningar för conivaptan

Farmakologisk Klass: vasopressin receptorantagonist, V1a / V2

conivaptan finns endast med din läkares ordination.

Vid beslut att använda ett läkemedel, måste riskerna med att ta läkemedlet vägas mot det goda det kommer att göra. Detta är ett beslut som du och din läkare kommer att göra. För conivaptan bör följande övervägas

Tala om för din läkare om du någonsin har haft någon ovanlig eller allergisk reaktion mot conivaptan eller andra läkemedel. Också tala om för din läkare om du har några andra typer av allergier, såsom livsmedel, färgämnen, konserveringsmedel eller djur. För receptfria produkter, läsa etiketten eller paket ingredienser noggrant.

Lämpliga studier har inte utförts på förhållandet mellan ålder för effekterna av conivaptan i den pediatriska populationen. Säkerhet och effekt har inte fastställts.

Lämpliga studier som utförts hittills har inte visat geriatrik-specifika problem som skulle begränsa användbarheten av conivaptan hos äldre.

Det finns inga adekvata studier på kvinnor för att bestämma spädbarn risk när du använder detta läkemedel under amning. Väg de potentiella fördelarna mot de potentiella riskerna innan du tar denna medicin under amning.

Innan du använder conivaptan

Även om vissa läkemedel inte bör användas tillsammans alls, i andra fall två olika läkemedel kan användas tillsammans, även om en interaktion kan inträffa. I dessa fall kan din läkare vill ändra dosen, eller andra försiktighetsåtgärder kan bli nödvändiga. När du tar emot conivaptan, är det särskilt viktigt att din läkare om du tar något av de läkemedel som nämns nedan. Följande interaktioner har valts ut på grundval av deras potentiella betydelse och är inte nödvändigtvis allomfattande.

Använda conivaptan med något av följande läkemedel rekommenderas inte. Din läkare kan besluta att inte behandla dig med denna medicin eller ändra några av de andra läkemedel som du tar.

Använda conivaptan med något av följande läkemedel rekommenderas vanligen inte, men kan krävas i vissa fall. Om båda läkemedlen ordineras tillsammans, kan din läkare ändra dosen eller hur ofta du använder en eller båda av läkemedlen.

Vissa läkemedel bör inte användas på eller kring tiden för att äta mat eller äta vissa typer av livsmedel, eftersom interaktioner kan inträffa. Använda alkohol eller tobak med vissa läkemedel kan också orsaka interaktioner inträffa. Följande interaktioner har valts ut på grundval av deras potentiella betydelse och är inte nödvändigtvis allomfattande.

Använda conivaptan med något av följande rekommenderas inte. Din läkare kan besluta att inte behandla dig med detta läkemedel, ändra några av de andra läkemedel som du tar, eller ge dig särskilda instruktioner om användningen av mat, alkohol eller tobak.

Närvaron av andra medicinska problem kan påverka användningen av conivaptan. Se till att du berättar för din läkare om du har några andra medicinska problem, särskilt

En sjuksköterska eller annan utbildad vårdpersonal ger dig conivaptan. Se till att infusionsstället bytas var 24 timmar för att förhindra irritation. Om du fortfarande har nålen placeras på samma plats efter 24 timmar, läkare eller sjuksköterska.

Dosen av conivaptan kommer att vara olika för olika patienter. Följ läkarens order eller anvisningarna på etiketten. Följande information innehåller endast genomsnittliga doser av conivaptan. Om din dos är annorlunda, inte ändra den, såvida inte läkaren säger till dig att göra det.

Mängden läkemedel att du tar beror på styrkan av läkemedlet. Även antalet doser du tar varje dag, den tillåtna tiden mellan doserna, och hur lång tid du tar läkemedlet beror på den medicinska problem som du använder läkemedlet.

Det är viktigt att din läkare kontrollera dina framsteg på regelbundna besök. Detta gör att din läkare för att se om läkemedlet fungerar och för att avgöra om du ska fortsätta att använda den.

Om dina symtom inte förbättras inom några dagar eller om de blir värre, kolla med din läkare.

Du bör inte använda något av följande läkemedel medan du använder conivaptan

Tillsammans med sin behövs effekter, kan ett läkemedel orsaka vissa oönskade effekter. Även om inte alla dessa biverkningar kan förekomma, om de inträffar de kan behöva läkarvård.

Kontrollera med din läkare eller sjuksköterska omedelbart om någon av följande biverkningar

Vissa biverkningar kan inträffa som vanligtvis inte behöver läkarvård. Dessa biverkningar kan försvinna under behandling som kroppen anpassar sig till medicinen. Dessutom kan din läkare kunna berätta om sätt att förebygga eller minska en del av dessa biverkningar. Kontrollera med din läkare om någon av följande biverkningar fortsätter eller är besvärande eller om du har några frågor om dem

Andra biverkningar som inte nämns kan också förekomma hos vissa patienter. Om du märker några andra effekter, kolla med din läkare.

Korrekt användning av conivaptan

endast tillgänglighet Rx Prescription

Graviditet Kategori C Risk kan inte uteslutas

CSA Schema N Inte en kontrollerad läkemedels

Godkännande Historien Kalender Drug historia vid FDA

Euvolemic hyponatremi tolvaptan, Samsca, conivaptan, Vaprisol

SIADH demeklocyklin, Declomycin, conivaptan, Vaprisol

 eller gå med i conivaptan stödgrupp för att få kontakt med andra som har liknande intressen.

Försiktighetsåtgärder När du använder conivaptan

conivaptan Biverkningar

conivaptan

betelnöt

Vanliga namn: Areca mutter, paan, paan-Gutkha pinlang, Pinang, och supari.

Effekt-säkerhetsklassning

Oo … Ethno eller annat bevis på effektivitet.

säkerhetsklassning

Areca träd är en fjäderlätt palm som växer till ca 1,5 m höjd och är allmänt odlas i tropiska Indien, Bangladesh, Japan, Sri Lanka, södra Kina, Ostindien, Filippinerna, och delar av Afrika. Den tropiska palmer bära frukt året runt. Muttern kan användas färsk, torkad eller botas genom kokning, bakning, eller rostning. Quid är en blandning av arekanötter mutter, tobak, och kalk insvept i bladet av betel vinstockar (Piper betel L. Familj: pepparväxter).

Att tugga betelnöt quids datum till antiken. I 1: a århundradet, hävdade sanskrit medicinska skrifter som betelnöt besatt 13 kvaliteter som finns i regionen himlen. Det är skarp, bitter, kryddig, sött, salt, och sammandragning. Det sades att utvisa vind, döda maskar, avlägsna slem, dämpa dålig lukt, försköna munnen, framkalla rening, och tända passion. På grund av dess CNS stimulerande effekter, är betelnöt används på ett sätt som liknar den västra användning av tobak eller koffein. Arekolin är ansvarig för några av effekterna av betel quid tugga, såsom vakenhet, ökad uthållighet, en känsla av välbefinnande, eufori, och salivering. Tugga muttern stimulerar flödet av saliv för att underlätta matsmältningen. Betelnöt också har använts för att stimulera aptiten.

Betelnöt medicinska användning är begränsad, och långsiktiga negativa reaktioner på betel quid tugg är välkända. En minskning av positiva symptom bland män med schizofreni tillskrevs betelnöt konsumtion.

Begränsade kliniska försök finns för att styra doseringen; begränsade kliniska användningar existerar.

Ingen väldokumenterad.

Dokumenterad biverkningar, inklusive DNA-skador och skador på fostret. Undvika att använda.

Ingen väldokumenterad.

BETELNÖT konsumtion har kopplats till förekomsten av metabola syndromet.

Areca muttern och betel blad har orsakat DNA-skador och cancer i celler och i djurförsök. Det finns en dos- och varaktighet beroende sammanslutning av betel pund tugga med precancerous förändringar i munnen samt mun, svalg, struphuvud och matstrupscancer.

referenser

baytet

Terapeutisk klass: immunserum

Användningsområden för Baytet

Under de senaste åren har två tredjedelar av alla stelkramp fall varit hos personer 50 år och äldre. En stelkramp infektion i det förflutna gör dig inte immun mot stelkramp i framtiden.

Stelkramp immunglobulin fungerar genom att ge din kropp antikropparna som behövs för att skydda den mot stelkramp infektion. Detta kallas passivt skydd. Detta passivt skydd varar tillräckligt länge för att skydda din kropp tills din kropp kan producera sina egna antikroppar mot stelkramp.

Stelkramp immunglobulin är att endast administreras av eller under överinseende av din läkare eller annan sjukvårdspersonal.

Vid beslut att använda ett läkemedel, måste riskerna med att ta läkemedlet vägas mot det goda det kommer att göra. Detta är ett beslut som du och din läkare kommer att göra. För detta läkemedel, bör följande övervägas

Tala om för din läkare om du någonsin har haft någon ovanlig eller allergisk reaktion mot detta läkemedel eller andra läkemedel. Också tala om för din läkare om du har några andra typer av allergier, såsom livsmedel, färgämnen, konserveringsmedel eller djur. För receptfria produkter, läsa etiketten eller paket ingredienser noggrant.

Även om det inte finns någon specifik information att jämföra användning av stelkramp immunglobulin hos barn med användning i andra åldersgrupper, är detta läkemedel förväntas inte orsaka olika biverkningar eller problem hos barn än den gör hos vuxna.

Många läkemedel har inte studerats specifikt hos äldre människor. Därför kan det inte känt om de fungerar på exakt samma sätt som de gör i yngre vuxna eller om de orsakar olika biverkningar eller problem hos äldre människor. Det finns ingen specifik information att jämföra användning av stelkramp immunglobulin hos äldre med användning i andra åldersgrupper. Det finns dock inga bevis för att effekterna av stelkramp immunglobulin hos äldre vuxna skiljer sig från dem hos yngre personer.

Innan du använder Baytet

Studier på kvinnor tyder på att detta läkemedel medför minimal risk för barnet vid användning under amning.

Även om vissa läkemedel inte bör användas tillsammans alls, i andra fall två olika läkemedel kan användas tillsammans, även om en interaktion kan inträffa. I dessa fall kan din läkare vill ändra dosen, eller andra försiktighetsåtgärder kan bli nödvändiga. Tala om för din läkare om du tar något annat receptbelagt eller receptfria (over-the-counter [OTC]) medicin.

Vissa läkemedel bör inte användas på eller kring tiden för att äta mat eller äta vissa typer av livsmedel, eftersom interaktioner kan inträffa. Använda alkohol eller tobak med vissa läkemedel kan också orsaka interaktioner inträffa. Diskutera med din läkare att använda din medicin med mat, alkohol eller tobak.

Närvaron av andra medicinska problem kan påverka användningen av stelkramp immunglobulin. Se till att du berättar för din läkare om du har några andra medicinska problem.

Detta avsnitt innehåller information om korrekt användning av ett antal produkter som innehåller stelkramp immunglobulin. Det kanske inte är specifikt för Baytet. Läs gärna med omsorg.

Den dos av detta läkemedel kommer att vara olika för olika patienter. Följ läkarens order eller anvisningarna på etiketten. Följande information innehåller endast genomsnittliga doser av detta läkemedel. Om din dos är annorlunda, inte ändra den, såvida inte läkaren säger till dig att göra det.

Mängden läkemedel att du tar beror på styrkan av läkemedlet. Även antalet doser du tar varje dag, den tillåtna tiden mellan doserna, och hur lång tid du tar läkemedlet beror på den medicinska problem som du använder läkemedlet.

Tillsammans med sin behövs effekter, kan ett läkemedel orsaka vissa oönskade effekter. Även om inte alla dessa biverkningar kan förekomma, om de inträffar de kan behöva läkarvård.

Kontrollera med din läkare omedelbart om någon av följande biverkningar

Andra biverkningar som inte nämns kan också förekomma hos vissa patienter. Om du märker några andra effekter, kolla med din läkare.

endast tillgänglighet Rx Prescription

Graviditet Kategori C Risk kan inte uteslutas

CSA Schema N Inte en kontrollerad läkemedels

Tetanus diazepam, Valium, metokarbamol, Robaxin, klorpromazin, Thorazine, Robaxin-750, Diastat, penicillin g kalium

Tetanus Profylax tetanustoxoid, Adacel (Tdap), Polio (Tdap), Pentacel, Tenivac (Td), Pediarix, difteritoxoid / tetanustoxoid, Daptacel (DTaP), Kinrix

Korrekt användning av stelkramp immunglobulin

 eller gå med i BayTet stödgrupp för att få kontakt med andra som har liknande intressen.

Baytet Biverkningar

BayTet (tetanus immunglobulin)

klotrimazol (topisk väg) innan du använder

allergier

Pediatrisk

Vid beslut att använda ett läkemedel, måste riskerna med att ta läkemedlet vägas mot det goda det kommer att göra. Detta är ett beslut som du och din läkare kommer att göra. För detta läkemedel, bör följande övervägas

Tala om för din läkare om du någonsin har haft någon ovanlig eller allergisk reaktion mot detta läkemedel eller andra läkemedel. Också tala om för din läkare om du har några andra typer av allergier, såsom livsmedel, färgämnen, konserveringsmedel eller djur. För receptfria produkter, läsa etiketten eller paket ingredienser noggrant.

Detta läkemedel har testats på barn och i effektiva doser, inte har visat sig orsaka olika biverkningar eller problem än den gör hos vuxna.

Många läkemedel har inte studerats specifikt hos äldre människor. Därför kan det inte känt om de fungerar på exakt samma sätt som de gör i yngre vuxna. Även om det inte finns någon specifik information att jämföra användning av topikala klotrimazol hos äldre med användning i andra åldersgrupper, är detta läkemedel förväntas inte orsaka olika biverkningar eller problem hos äldre människor än det gör hos yngre vuxna.

Det finns inga adekvata studier på kvinnor för att bestämma spädbarn risk när du använder detta läkemedel under amning. Väg de potentiella fördelarna mot de potentiella riskerna innan du tar denna medicin under amning.

Geriatrisk

Även om vissa läkemedel inte bör användas tillsammans alls, i andra fall två olika läkemedel kan användas tillsammans, även om en interaktion kan inträffa. I dessa fall kan din läkare vill ändra dosen, eller andra försiktighetsåtgärder kan bli nödvändiga. När du tar detta läkemedel, är det särskilt viktigt att din läkare om du tar något av de läkemedel som nämns nedan. Följande interaktioner har valts ut på grundval av deras potentiella betydelse och är inte nödvändigtvis allomfattande.

Graviditet

Användning av detta läkemedel med något av följande läkemedel kan orsaka en ökad risk för vissa biverkningar, men med hjälp av båda läkemedlen kan vara den bästa behandlingen för dig. Om båda läkemedlen ordineras tillsammans, kan din läkare ändra dosen eller hur ofta du använder en eller båda av läkemedlen.

Amning

Vissa läkemedel bör inte användas på eller kring tiden för att äta mat eller äta vissa typer av livsmedel, eftersom interaktioner kan inträffa. Använda alkohol eller tobak med vissa läkemedel kan också orsaka interaktioner inträffa. Diskutera med din läkare att använda din medicin med mat, alkohol eller tobak.

läkemedels~~POS=TRUNC

andra interaktioner

grå starr guide – orsaker, symptom och behandlingsalternativ

Vad är det?

Ögats lins är ett transparent struktur som fokuserar bilder på den ljuskänsliga näthinnan. Katarakt är grumliga områden i linsen. De uppträder när vissa proteiner i linsen bildar abnorma klumpar. Dessa klumpar gradvis blir större och påverkar synen. De snedvrider eller blockera passagen av ljus genom linsen. “Cataract” betyder “stort vattenfall” eller “enorm skyfall”, vilket är hur vissa människor beskriver sin dystra syn, som att försöka att titta igenom ett vattenfall .; I många fall, grå starr är åldersrelaterad. De visas först på 40-talet eller 50-talet, men kan inte påverka synen förrän efter 60 års ålder I andra fall kan grå starr orsakas av ögonskador, långsiktig diabetes, kortikosteroid läkemedel eller strålbehandlingar. Hos spädbarn kan grå starr vara närvarande sedan födseln (kongenital) eller kan förekomma som ett resultat av en infektion som hände under graviditet, särskilt toxoplasmos, cytomegalovirus, syfilis, röda hund, eller herpes simplex. Hos spädbarn och småbarn, grå starr kan också vara ett symptom på en sjukdom som påverkar hur kroppen bearbetar kolhydrater, aminosyror, kalcium eller koppar .; Grå starr är världens ledande orsaken till blindhet, står för ca 42% av alla fall av blindhet. I USA, de flesta grå starr är åldersrelaterad och påverkar mer än hälften av alla amerikaner som är äldre än 65 till viss del. Även om den exakta orsaken till åldersrelaterade grå starr är okänd, vissa forskare misstänker att kemiska förändringar som påverkar ögon proteiner som kallas a-kristal. Aktuell forskning tyder på att a-kristalliner förhindra onormal klumpning av andra typer av proteiner i grå starr. Vad som orsakar grå starr är föremål för aktiv forskning. Långvarig exponering för starkt solljus och rökning har identifierats som faktorer .; symtom; Grå starr normalt inte orsakar några symptom förrän de har vuxit tillräckligt stor för att på ett påtagligt sätt vision. När symptomen på grå starr utvecklas, kan de innehålla; Grumlig eller dimsyn; Dubbelseende (diplopi); Färger verkar bleka; Ser glorior runt lampor; Ökad känslighet för bländning

symptom

Grå starr normalt inte orsakar några symptom förrän de har vuxit tillräckligt stor för att på ett påtagligt sätt vision. När symptomen på grå starr utvecklas, kan de innehålla; Grumlig eller dimsyn; Dubbelseende (diplopi); Färger verkar bleka; Ser glorior runt lampor; Ökad känslighet för bländning

Hur länge varar det?

Grå starr är långsiktiga problem. Hos de flesta patienter blir synen värre med tiden.

Hur kan man förhindra detta hälsotillstånd

I allmänhet finns det inget sätt att förhindra åldersrelaterade katarakter. Däremot kan personer med diabetes att minska sin risk att utveckla grå starr genom att kontrollera sitt blodsocker. För att förhindra infektionsrelaterade grå starr i ett foster, bör kvinnor kontrollera med sin läkare om behovet av röda hund vaccinationer innan du blir gravid. Gravida kvinnor bör se en läkare regelbundet för mödravård.

Hur man behandlar denna hälsotillstånd

Även om vissa människor med grå starr kan förbättra sin syn genom att använda glasögon, förstoringsglas, eller starkare belysning, är det enda sättet att bota grå starr med kirurgi. När du överväger att genomgå en operation, måste du väga hur illa din vision är mot den lilla risken för kirurgi.

Prognos

Kataraktkirurgi förbättrar visionen om 95% av patienter som har det. Hos patienter som har intraokulära linser ersättare, 90% har 20/40 syn eller bättre. Hos vissa personer som har haft extrakapsulär kirurgi, en del av linskapseln blir så småningom grumlig, vilket ett tillstånd som kallas en efter-starr. Detta kan korrigeras med laserkirurgi.